Άρθρα

Τα σοβαρά διλήμματα που αναδεικνύονται στον δημόσιο διάλογο για το θέμα των ημερών

Βρισκόμαστε στην χώρα μας προφανώς ακόμα στην αρχή της διάδοσης του κορωνοιού. Δεν έχουμε φτάσει στην κορύφωση της και την συνολική αξιολόγηση των συνεπειών. Στην υγεία του πληθυσμού και την οικονομία της χώρας. Αλλά είναι αναγκαίος ο χρόνος, για να αξιολογήσουμε την προετοιμασία μας, την επάρκεια του Συστήματος υγείας και των μέτρων προστασίας που έχουν ήδη εφαρμοστεί. Να αξιολογήσουμε τις προτεραιότητες της Πολιτείας και το πως αντιλαμβάνεται το Κράτος και η Πολιτική του ηγεσία τα βασικά του καθήκοντα.

Είναι εντελώς προφανές, ότι δεν αντιλαμβάνονται όλοι με τον ίδιο τρόπο τα πράγματα, ούτε διαπνέονται από την ίδια ιδεολογική γραμμή. Και εδώ και σε άλλες χώρες. Ας τα δούμε αναλυτικότερα.

Πρώτο δίλλημα:

Δημόσιο ή ιδιωτικό σύστημα Υγείας;

Η ζωή και η πραγματικότητα απάντησαν με τον πιο κατηγορηματικό τρόπο. Σε όλες τις σοβαρές κρίσεις, σε όλες τις σοβαρές περιπτώσεις, οι πολίτες μπορούν να προσβλέπουν μόνο στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας. Ακόμα και σε αυτό το αδυνατισμένο, υποβαθμισμένο, βαρύτατα πληγωμένο από την εφαρμοσμένη μνημονιακή πολιτική. Βαθύτατα πληγωμένο από την ιδεολογική προτίμηση υποστήριξης των ιδιωτικών επιχειρηματικών συμφερόντων στον κλάδο της υγείας.

Ας δούμε τι έχει συμβεί: Σύμφωνα με τις καταγγελίες, αλλά και τις εκκλήσεις των επαγγελματικών ενώσεων ιατρικών και νοσηλευτικών κλάδων, υπάρχουν ήδη πολλές χιλιάδες κενές οργανικές θέσεις στο Εθνικό Σύστημα Υγείας. Σε γιατρούς, νοσηλευτές και λοιπό προσωπικό. Ελλείψεις σε εξοπλισμό, μέσα προστασίας, εργαστηριακό εξοπλισμό. Που συσσωρεύονται για χρόνια.

Αυτά δημιουργούν ανετοιμότητα! Η κάλυψη αυτών των κενών, θα συνιστούσε ορθή προετοιμασία. Και όχι η εκ των υστέρων πρόσληψη των 2000 εκτάκτων. Μέχρι να ολοκληρωθεί θα είναι κατόπιν εορτής.

Ποιος δημιούργησε αυτή την κατάσταση; Την δημιούργησε η κοινή πολιτική των κυβερνώντων για την μείωση του «δημοσιονομικού κόστους», η εφαρμογή των μνημονίων σε βάρος της δημόσιας υγείας, σε βάρος των λαϊκών στρωμάτων. Η μέχρι χθες, είμαστε βέβαιοι ότι στην πραγματικότητα υπάρχει και σήμερα, διακηρυγμένη προσήλωση της παρούσας Κυβέρνησης στην κυριαρχία των ιδιωτικών συμφερόντων στο χώρο της υγείας. Στην μέγιστη συρρίκνωση των δαπανών για το Δημόσιο Σύστημα Υγείας.

Μέγιστη η υποκρισία μέρους των ταγών της χώρας, να «χειροκροτούν» τους λειτουργούς της δημόσιας υγείας, όταν είναι έτοιμοι να τους κατασπαράξουν σε κάθε διεκδίκηση τους, όταν τους έχουν καταδικάσει σε 30ωρες βάρδιες με πενιχρότατες αμοιβές.

Δεύτερο δίλλημα:

Η θεωρία της «ατομικής ευθύνης»

Να κάνουμε απολύτως σαφές, ότι η θεωρία πάσχει σοβαρά. Γιατί σε κάθε περίπτωση, η όποια ατομική ευθύνη, δεν μπορεί να υποκαταστήσει την συλλογική ευθύνη, την ευθύνη του οργανωμένου κράτους. Διευκρινίζουμε: Είναι πολύ σωστά τα μέτρα της αυτοπροστασίας από την διάδοση του ιού, και πρέπει όλοι να πειθαρχήσουμε με συνέπεια, αλλά παραμένουν εξίσου σημαντικά, η δυνατότητα διάγνωσης, η θεραπεία, εν ανάγκη η νοσηλεία; των ασθενών.

Γιατί προβάλλεται σε όλους τους τόνους η ατομική ευθύνη; Διότι το Κράτος μας πάσχει, αδυνατεί για λόγους πρακτικούς αλλά και ιδεολογικούς, να ανταποκριθεί στην δική του συλλογική ευθύνη!

Δύο παραδείγματα:

Το πρώτο: Η Κυβέρνηση επέτρεψε για ένα μήνα, να είναι στο κέντρο του διαλόγου, το αν οι θρησκευτικοί χώροι είναι κλειστοί άρα επικίνδυνοι χώροι για την μετάδοση του ιού. Το αν, το Δισκοπότηρο έχει την Θεία ανοσία σε οποιονδήποτε ιό. Μακριά από κάθε ευθύνη προστασίας της δημόσιας υγείας, μακριά από κάθε επιστημονική άποψη, μακριά από κάθε στοιχειώδη ορθολογισμό. Γιατί η Κυβέρνηση, δεν τόλμησε να συγκρουστεί με τον σκοταδισμό Εκκλησιαστικών παραγόντων! Δεν τόλμησε να συγκρουστεί με τον σκοταδισμό με τον οποίο ταυτίζεται πλήθος στελεχών της. Την στιγμή μάλιστα, που πάνω από πενήντα κρούσματα και ένας ήδη νεκρός στην περιοχή μας, προέρχονται από Θρησκευτικό προσκύνημα στους Αγίους Τόπους. Μαζί με αυτά, καθυστέρηση στο να αναγνωρίσουμε την πιθανότητα της εισαγωγής του ιού από χώρες υψηλού κινδύνου. Κανένα από τα μέτρα δεν ήταν στον σωστό χρόνο.

Η άποψη μας: Οι Θρησκευτικοί χώροι, έπρεπε να κλείσουν τουλάχιστον ταυτόχρονα με τα Σχολεία και τα γήπεδα. Όπως και ο έλεγχος σε λιμάνια και αεροδρόμια και η υποχρεωτική και ελεγχόμενη καραντίνα κάθε εισερχομένου έπρεπε να τεθεί σε εφαρμογή το αργότερο μετά το πρώτο κρούσμα.

Το δεύτερο παράδειγμα:

Η Κυβέρνηση και ο ΕΟΔΥ, μας συμβουλεύουν να μην επισκεφθούμε τα Νοσοκομεία, ακόμα και αν παρουσιάσουμε συμπτώματα. Να τα αξιολογήσει ο γιατρός μας. Σωστό. Αλλά, το να μην εξεταστούμε για το αν είμαστε φορείς του ιού, σε ποια λογική υπακούει; Μήπως, η Κυβέρνηση και ο ΕΟΔΥ, μετατρέπουν σε ιατρική οδηγία την αδυναμία του συστήματος να προβεί σε επαρκείς εργαστηριακούς ελέγχους; Στο μέχρι πριν λίγες μέρες μοναδικό κέντρο ελέγχου, (ΠΑΣΤΕΡ), πόσους ελέγχους μπορεί να πραγματοποιήσει; Διαβάσαμε, ότι πχ στην Γερμανία, μπορούν να γίνονται έλεγχοι 12 000 δειγμάτων την ημέρα. Εδώ, έχουν ελεγχθεί, από την εμφάνιση του πρώτου κρούσματος μέχρι σήμερα περίπου 3 500 δείγματα. Σε περίπου ένα μήνα.

Μήπως λοιπόν, ο αριθμός των φορέων του ιού, με συμπτώματα ή χωρίς, είναι στην πραγματικότητα πολύ μεγαλύτερος; Μήπως η αδυναμία του συστήματος να ελέγξει, στην πραγματικότητα οδηγεί στην εφαρμογή, της θεωρίας που ανεπίσημα καταγγέλλεται, της «ανοσίας της αγέλης»;

Είναι προφανές, ότι πιστεύουμε, πως όποιος παρουσιάσει συμπτώματα, αλλά και το περιβάλλον του, πρέπει να ελέγχονται.

Θα πουν πολλοί, ότι μέσα στον πυρετό της μάχης, δεν είναι ώρα για κριτική. Είναι σωστό. Αλλά ορισμένα πρώτα συμπεράσματα πρέπει να αξιολογηθούν. Όπως η πλήρης δικαίωση και εδώ και σε όλες τις χώρες, της άποψης για την απόλυτη στήριξη και την αποκλειστική προσήλωση στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας. Για την προστασία της δημόσιας υγείας από ιούς, πανδημίες και από την φτώχια σε κάθε μορφή της.

Πιστεύουμε, ότι όλα τα ιδιωτικά Νοσοκομεία, Κλινικές, Διαγνωστικά κέντρα, μαζί με το προσωπικό τους, έπρεπε να είχαν επιταχθεί από την πρώτη μέρα! Μαζί και οι κλίνες Εντατικής Θεραπείας που διαθέτουν.

Ο κορωνοιός θα παρέλθει. Με τις όποιες συνέπειες και απώλειες. Ελπίζουμε στο καλύτερο και στην ελαχιστοποίηση των κακών συνεπειών. Στηρίζουμε τις ελπίδες μας, στην αυτοθυσία των λειτουργών της δημόσιας υγείας.

Αυτό που πρέπει να κληρονομήσουμε, είναι η «ανάρρωση» του Δημόσιου Συστήματος Υγείας. Η «ανάρρωση» από τις αντιλήψεις του σκοταδισμού, του νεοφιλελευθερισμού, της οπισθοδρόμησης. Η προσήλωση μας στα δικαιώματα του ανθρώπου, στην καλυτέρευση της ζωής μας.

Ευχόμαστε το καλύτερο σε κάθε συμπολίτη και συνάνθρωπο μας.

Υγειονομικά ή άλλα κριτήρια επιβάλλουν την κατακόρυφη μείωση των εξετάσεων για τον κορωνοϊό; Τι λέει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας επ’ αυτού;

Ανακοινώθηκαν σήμερα από τον κ. Τσιόδρα, 21 νέα κρούσματα της νόσου Covid-19. Χθες είχαν ανακοινωθεί 103 νέα κρούσματα. Η μείωση θα ήταν εντυπωσιακή αν ήταν έστω και στο ελάχιστο πραγματική.

Σύμφωνα με τις ρητές οδηγίες που έχουν έρθει στα νοσοκομεία, πλέον, προς εξέταση δείγμα αποστέλλεται αποκλειστικά σε περιπτώσεις που υπάρχουν εμφανή συμπτώματα της νόσου και ο ασθενής πιθανότατα χρειάζεται νοσηλεία.

Ποια ακριβώς υγειονομική πολιτική επιβάλει την κατακόρυφη πτώση των διαγνωστικών εξετάσεων;

Προτρέπει η επιδημιολογία να μην γίνονται μαζικά τεστ;

Βρίσκεται στα αλήθεια η Ιταλία σε καλύτερη κατάσταση από τη Νότια Κορέα;

Το γεγονός ότι η Ιταλία δεν μπορεί πλέον να εντοπίζει το μεγαλύτερο ποσοστό των κρουσμάτων, και τα κρούσματα που ανακοινώνει είναι πλασματικά, συμβάλει θετικά ή αρνητικά στην εξέλιξη της πανδημίας στη γειτονική χώρα;

Το γεγονός ότι η Νότια Κορέα εξετάζει σε μαζική κλίμακα (με προχθεσινά δεδομένα προσεγγίζουν τα 280.000 τεστ σε σύνολο πληθυσμού 50 εκατομμυρίων) και μπορεί να έχει όχι μόνο χρήσιμη στατιστική εικόνα για τη θνητότητα της νόσου αλλά και να κρατά ελεγχόμενη τη διασπορά, συμβάλει θετικά ή αρνητικά στην εξέλιξη της επιδημίας στη συγκεκριμένη χώρα;

Και για να βάλουμε το μαχαίρι στο κόκκαλο:

Ισχύει ή όχι ότι τα αντιδραστήρια (απαραίτητα για τα διαγνωστικά τεστ) εξαντλούνται εντός των επόμενων ημερών στη χώρα;

Ισχύει ή όχι ότι με αποκλειστικά οικονομικά κριτήρια και κυρίως λόγω του ανέτοιμου και επί της ουσίας ανοχύρωτου κράτους, κόβονται τα τεστ, επειδή πολύ απλά αυτό το ανέτοιμο κράτος δεν έχει φροντίσει από ΝΩΡΙΣ να έχει;

Ο πρόεδρος του ΕΟΔΥ κ. Αρκουμανέας, προτού επιδοθεί σε βιντεάκια με τη χαριτόβρυτη σύζυγό του για το «Μένουμε σπίτι», μας είχε ενημερώσει από τις 31.01.2020 ότι ο κορωνοϊός έχει «χαμηλή μεταδοτικότητα και μέτρια θνητότητα».

Στις διαβεβαιώσεις του εν λόγω ανθρώπου στηρίχθηκαν οι κ. Μητσοτάκης και Κικίλιας και άφησαν τη χώρα ανοχύρωτη;

Ποιες ενέργειες έχουν γίνει ώστε η Ελλάδα να εξοπλιστεί με τα απαραίτητα υλικά για τη διεξαγωγή των διαγνωστικών εξετάσεων;

Ο κ. Τσιόδρας είναι κορυφαίος λοιμωξιολόγος. Την ώρα αυτή δεν μπορεί και δεν πρέπει να απολογείται για τις πολιτικές ασφυκτικής λιτότητας ή για ανεύθυνες και φαιδρές πολιτικές επιλογές, του «επιτελικού κράτους» του κ. Μητσοτάκη. Έχει άλλη μάχη να δώσει.

Ας ακούσουμε όμως τι έχει να πει σε σημερινό του μήνυμα ο Γενικός Διευθυντής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHO) Tedros Adhanom Ghebreyesus:

«…Όλες οι χώρες οφείλουν να έχουν μια αποτελεσματική αντιμετώπιση της πανδημίας. Αλλά ο πιο αποτελεσματικός τρόπος να εμποδιστεί η μόλυνση και να σωθούν ζωές, είναι να κόψουμε τις αλυσίδες της μετάδοσης. Για να το κάνουμε αυτό, πρέπει να διεξάγουμε ελέγχους και να απομονώσουμε. Δεν μπορείς να σβήσεις μια φωτιά με κλειστά τα μάτια και δεν μπορούμε να σταματήσουμε την πανδημία αν δεν ξέρουμε ποιος είναι φορέας του ιού. Έχουμε ένα απλό μήνυμα για όλες τις χώρες: ΤΕΣΤ, ΤΕΣΤ, ΤΕΣΤ».

Αν αυτή είναι η σημερινή σύσταση του WHO, πώς ακριβώς συμβαδίζει με την πολυ πρόσφατη πρακτική του ΕΟΔΥ;

Μέσα στο δράμα υπάρχει μια ευκαιρία

Οι εξελίξεις είναι καταιγιστικές και αλλάζουν ώρα με την ώρα. Η κυβέρνηση, που μέχρι χθες μιλούσε για ΣΔΙΤ στα νοσοκομεία, σε άμεση παραδοχή της “αποτυχίας” συνολικά του μνημονιακού νεοφιλελεύθερου μοντέλου που εφαρμόστηκε ειδικά στο κοινωνικό κράτος και στη δημόσια υγεία τουλάχιστον τα τελευταία 10 χρόνια, χρησιμοποιεί “σοβιετικού” τύπου μέτρα (προσλήψεις, επιτάξεις ιδιωτικών κλινικών κτλ) προκειμένου να περιορίσει την ύστατη στιγμή την μετάδοση του ιού.

Οι φιλελεύθεροι πολιτικοί παράγοντες και δημοσιογράφοι που μέχρι χθες μιλούσαν για κλείσιμο νοσοκομείων και απολύσεις προσωπικού, για προνομιακό πεδίο ιδιωτικών επενδύσεων στην υγεία και επενδύσεις οι οποίες πρέπει να ενισχυθούν, πάντα βέβαια στη λογική του μοντέλου του κρατικοδίαιτου καπιταλισμού, τώρα εκλιπαρούν για δημόσια υγεία και κράτος πρόνοιας ή στην καλύτερη έχουν λουφάξει και τρυπώσει στις φωλιές τους.

Την ίδια στιγμή βέβαια, η κυβέρνηση αφήνει αφήνει ανοιχτούς τους ναούς και δεν τολμά κατ΄ ελάχιστο να τα βάλει με την εκκλησία, αναβαθμίζοντας ουσιαστικά το ρόλο της και την ισχύ της μέσα στην ελληνική κοινωνία, την ίδια ώρα που ακόμη και οι πιο σκληροπυρηνικοί φορείς παγκοσμίως έχουν αναστείλει τις  θρησκευτικές συναθροίσεις. Παράλληλα, έκαναν την εμφάνιση τους (οι πρώτες;) περιπτώσεις αισχροκέρδειας προϊόντων πρώτης ανάγκης και ο τηλεπωλητής υπουργός, ως άξιος απόγονος των λαδέμπορων του ‘40, δεν έχασε την ευκαιρία να βγει δια της τηλεόρασης και να υποστηρίξει τους όμοιους του. Μας εξήγησε «μαυραγορίτικα» ότι δεν υπάρχει αισχροκέρδεια, μόνο ο νόμος της προσφοράς και της ζήτησης, αλλά δύο μέρες μετά αναγκάστηκε να δεχτεί τη διατίμηση προϊόντων, διότι η ελεύθερη αγορά δεν ρυθμίζει τα πάντα.

Ο Σύριζα, πέρα από τις κοκορομαχίες του Πολάκη, εφάρμοσε σχολαστικά στα χρόνια της διακυβέρνησης του το νεοφιλελεύθερο μοντέλο διαχείρισης στη δημόσια υγεία, με μοναδικές ίσως διαφοροποιήσεις στο ότι δεν προχώρησε ανοιχτά σε ιδιωτικοποιήσεις και άσκησε μια επιδοματική πολιτική στα πλαίσια της κοινωνικής πρόνοιας, αλλά πάντα εντός μνημονιακού πλαισίου, καθώς η μειωμένη κρατική χρηματοδότηση συνεχίστηκε επί διακυβέρνησής του και η ιδιωτική περίθαλψη και ιατρική ασφάλιση προχώρησε αυξητικά.

Η σχεδόν ανύπαρκτη αντικειμενική δημοσιογραφία, η κυριαρχία του μεταφυσικού έναντι του επιστημονικά τεκμηριωμένου, αλλά κυρίως η διάπλαση της συλλογικής συνείδησης υπό τον νεοφιλελευθερισμό και κάτω από το θατσερικό δόγμα «δεν υπάρχει κοινωνία, μόνο άτομα», έχει διαμορφώσει μια αντίληψη στο μέσο Έλληνα, που βασίζεται στην εξατομίκευση και την ανυπαρξία αλληλεγγύης. Στο ίδιο μοτίβο, η κυβέρνηση. Προσπαθεί να κρύψει την ευθύνη της για την απαξίωση της δημόσιας υγείας, μεταθέτοντας την ευθύνη για τον περιορισμό της μετάδοσης του ιού σε ατομικό επίπεδο. Η ατομική ευθύνη, σαφώς απαραίτητη στη δοκιμασία αυτή, δεν πρέπει να κρύψει την πολιτική ευθύνη για την προστασία της δημόσιας υγείας.

Στη διαμόρφωση ωστόσο της συνείδησης ενός κόσμου, που την ίδια ώρα που συνωστίζεται στα σούπερ μάρκετ για τρόφιμα και χαρτί, κατηγορεί τους κατατρεγμένους του πολέμου και του ιμπεριαλισμού ότι «δεν κάθισαν στις χώρες τους να πολεμήσουν», βλέπει τους άμαχους στον Έβρο σαν εχθρό και εισβολέα αλλά εθελοτυφλεί σε ΕΕ και ΝΑΤΟ, στέλνει τρόφιμα και πίτες στα σώματα ασφαλείας που πριν τρείς μέρες είχαν κάνει απόβαση σαν δυνάμεις κατοχής στα νησιά του Β. Αιγαίου,  παίζει μεγάλο ρόλο η ανυπαρξία αντιπαραθετικής πολιτικής άποψης που σήμερα δεν εκφράζεται σχεδόν από κανένα πολιτικό φορέα της Αριστεράς, με σκοπό την αναδιαμόρφωση της συλλογικής συνείδησης της κοινωνίας, που είναι σε τελική ανάλυση το πραγματικό ζητούμενο, και όχι την αντοχή στο χρόνο που έχει γίνει αυτοσκοπός ή την επαναστατική ονείρωξη στη σφαίρα του φαντασιακού.

Οι αυτονόητες απαγορεύσεις σε σχέση με τον κορωνοϊό (που συνοδεύονται με βαριές ποινικές διώξεις) έπρεπε να γίνουν χθες. Αν το Ιταλικό δράμα δεν λειτουργούσε προειδοποιητικά για την Ελλάδα, τα προληπτικά μέτρα θα ήταν μάλλον μικρής ισχύος σήμερα. Ωστόσο, υπάρχει ορατός κίνδυνος «να γίνει της Ιταλίας», καθώς το σύστημα υγείας της γείτονας, ειδικά στο βόρειο τμήμα, είναι σαφώς καλύτερο από το απαξιωμένο ΕΣΥ και επίσης η οργάνωση του κράτους της Ιταλίας είναι πιο κοντά στο μοντέλο της Β. Ευρώπης, παρά στην Ελλάδα. Αν οι καιρικές συνθήκες δεν λειτουργήσουν ενάντια στη διάδοση του ιού, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να δούμε αντίστοιχες καταστάσεις και εδώ, με απροσδιόριστες ατομικές ή μαζικές συμπεριφορές.

Είναι σίγουρο ότι η πανδημία έχει λειτουργήσει και θα συνεχίσει να λειτουργεί σαν αιτία αλλά συχνά και άλλοθι για τη συνεχιζόμενη οικονομική κρίση σε παγκόσμιο επίπεδο, όπως είναι σίγουρο ότι οι οικονομικές επιπτώσεις από τα μέτρα προστασίας (μείωση κατανάλωσης, πτώση διεθνούς εμπορίου και μεταφορών, αποφυγή-απαγόρευση μετακινήσεων, μείωση τουριστικής κίνησης, κτλ) θα την βαθύνουν ακόμη περισσότερο. Σε εθνικό επίπεδο, τα οικονομικά μέτρα στήριξης που ανακοινώθηκαν προς το παρόν, πέραν αυτών της στήριξης του ΕΣΥ, αφορούν μόνο στις επιχειρήσεις και έχουν ελάχιστο δημοσιονομικό κόστος. Η γενίκευση ωστόσο και κορύφωση της πανδημίας θα φέρει καθολική οικονομική ύφεση αφού θα περιοριστούν σχεδόν όλες οι οικονομικές δραστηριότητες, άγνωστο για πόσο χρονικό διάστημα ακόμη. Από πολλές απόψεις, η περίοδος του κορωνοϊου θα αποτελέσει ένα σημείο τομής. Στη μετα-Κορωνοϊό εποχή, η διακυβέρνηση της χώρας θα είναι πιο αυταρχική, οι μηχανισμοί ελέγχου του πληθυσμού πιο διαδεδομένοι, οι εργασιακές σχέσεις πιο ελαστικές, οι εργοδότες πιο ενισχυμένοι, οι μικρές επιχειρήσεις λιγότερες, οι άνεργοι περισσότεροι.

Για να αντιμετωπιστούν οι επιπτώσεις χρειάζονται ισχυρά οικονομικά μέτρα στήριξης, που υπολογίζονται σε κάποια δισ. Ωστόσο, το πλαίσιο της δημοσιονομικής πολιτικής της χώρας είναι πολύ συγκεκριμένο (ευρωζώνη, Σύμφωνο Σταθερότητας, πρωτογενές πλεόνασμα). Αν μιλάμε λοιπόν για ουσιαστικά οικονομικά μέτρα στήριξης των οικονομικών επιπτώσεων προκειμένου να ξεπεραστεί η κρίση, πρέπει αναγκαστικά να μιλήσουμε για χαλάρωση της ασφυκτικής δημοσιονομικής πολιτικής της ΕΖ, χαλάρωση των μέτρων λιτότητας και δραστική συρρίκνωση των «ματωμένων» πρωτογενών πλεονασμάτων (όπως σωστά τα αποκαλούσε ο Τσίπρας πριν τα εφαρμόσει κατά γράμμα).

Χρειάστηκε ένας ιός προκειμένου να καταρρεύσουν τα στερεότυπα του μπουρδο-φιλελευθερισμού, να ξεγυμνωθεί η «ελεύθερη αγορά» και η οικονομία να σηκώσει τα «αόρατα χέρια» της ψηλά, παραδομένη στον «κρατισμό» της δημόσιας υγείας και την προστασίας της κοινωνίας. Σήμερα άπαντες αντιλαμβάνονται την σημασία της δημόσιας υγείας και πρόνοιας, αλλά και τον ρόλο των γιατρών και νοσηλευτών του ΕΣΥ που μέχρι χτες ήταν «πλεονάζοντες» και «προς απόλυση».

Η παταγώδης αυτή κατάρρευση ανοίγει ένα παράθυρο ευκαιρίας να ανοίξουν μαζικά μέσα στην κοινωνία, και να γίνουν πράξη μετά, δύο βασικά ζητήματα: 1. η υπεράσπιση της δημόσιας υγείας και πρόνοιας ενάντια στον νεοφιλελευθερισμό και 2. η δημιουργία μιας συλλογικής και αλληλέγγυας συνείδησης, ενάντια στην εξατομίκευση και τον κατακερματισμό.

Η πιο μεγάλη ώρα είναι τώρα. Αυτή είναι η δική μας μάχη!

– Ή με τη ζωή, ή με τα πλεονάσματα.

– Η αλληλεγγύη μας το μόνο φάρμακο ενάντια στον ιό του φόβου και του κατακερματισμού.

Εμείς (θα) κάνουμε αυτό που πρέπει, εσείς;

Πάντα ένα βήμα πίσω…

Την 1-2 Φλεβάρη παρακολούθησα ένα τοπικό συνέδριο με θέμα τις λοιμώξεις. Με την επιδημία Covid-19 να μαίνεται στην Κίνα αναγκαστικά υπήρξε τροποποίηση προγράμματος και αναφορά στην επιδημία. Η τελευταία ομιλία άλλαξε και ήταν ενημέρωση από τον αντιπρόεδρο του ΕΟΔΥ για τα μέτρα. Το κλίμα ήταν «ετοιμαζόμαστε, θα είμαστε έτοιμοι».

Την επόμενη περίοδο παρακολουθούσαμε στα ΜΜΕ την εξάπλωση του Covid-19 σε άλλες χώρες. Στις 20/2/20 είχαμε στην Ιταλία το πρώτο κρούσμα Covid-19, σε 24 ώρες άλλα 36. Στην Ελλάδα εφησυχασμός. Ανησυχίες για την οικονομία και τις μεταφορές  (στα πρώτα τηλεοπτικά πάνελ για τον κορωνοϊό περισσότεροι ήταν οι εκπρόσωποι του επιχειρηματικού κόσμου) και διαβεβαιώσεις ότι παίρνονται όλα τα απαραίτητα μέτρα. Όλα τα απαραίτητα μέτρα ήταν …η σύσταση για απομόνωση όσων γυρνούσαν από το επίκεντρο της επιδημίας: ατομική ευθύνη. Κανένας περιορισμός σε πτήσεις, πλοία κλπ.

Η ιστορία των πρώτων κρουσμάτων είναι ενδεικτική. Δεν θα υποστηρίξω ότι η κοινωνία είχε καταλάβει ή ήταν έτοιμη για πιο αυστηρά μέτρα (παγκοσμιοποίηση γαρ, να μην έχω και ‘γω ένα ταξίδι στο Μιλάνο;), αλλά αν πραγματικά ελπίζαμε σε καθυστέρηση μετάδοσης για να αντέξει το σύστημα υγείας, τα αυστηρά μέτρα εξαρχής στις πύλες εισόδου, ή έστω η ελεγχόμενη καραντίνα όσων γύριζαν ήταν μονόδρομος… (Δες μοντέλο Ταϊβάν).

Οι πτήσεις από Ιταλία απαγορεύτηκαν στις 14/3/20 (15 χαμένες μέρες). Για άλλους προορισμούς ούτε κουβέντα. Μόνο το ρατσιστικό δηλητήριο από τα χείλη του ίδιου του πρωθυπουργού «Κλειστά κέντρα για να μην διασπείρουν τον κορονοϊό οι πρόσφυγες» τις μέρες που Χιώτες και Λέσβιοι αντιδρούσαν στα κλειστά κέντρα και συγκρούονταν με τα ΜΑΤ.

Ενώ ο ιός εξαπλώνεται παγκόσμια με ταχύτατους ρυθμούς, εμείς επιτρέπουμε το μέσα-έξω στη χώρα χωρίς κανένα έλεγχο… Η ιστορία των προσκυνητών στους Αγίους Τόπους και της επί 3 ημέρες ανεπίτρεπτης καθυστέρησης από τον ΕΟΔΥ να δώσει πράσινο φως για εξέταση για Covid-19 οδήγησε σε σημαντική εξάπλωση στην Αχαΐα – Ηλεία –Ζάκυνθο και πιθανά όχι μόνο. Μπορεί να ακούγεται ακραίο τη στιγμή που συνέβαιναν αυτά να παρθούν τέτοια μέτρα (η οικονομία, οι συνήθειες των πολιτών), αλλά σήμερα που πάρθηκαν πολύ πιο αυστηρά μέτρα για να περιοριστεί η εξάπλωση και να αντέξει το σύστημα υγείας, γίνεται μάλλον κατανοητό, ότι με νωρίτερα και αυστηρότερα μέτρα θα είχαμε κερδίσει ζωτικό χρόνο…

Η μπάλα πλέον αρχίζει και χάνεται, εμφανίζονται ορφανά κρούσματα, αλλά η κυβέρνηση συνιστά να κλείσουν τα σχολεία μόνο στους νομούς Αχαΐας, Ηλείας, Ζακύνθου.

Το κλείσιμο στην υπόλοιπη Ελλάδα έρχεται σε λίγες μέρες. Με τις εκκλησίες επί μέρες έπαιξαν τόσο οι ειδικοί (ακόμα και οι κεφαλές του ΕΟΔΥ) όσο και η κυβέρνηση, χωρίς κανείς να παίρνει ξεκάθαρη και απόλυτη θέση, παρά μόνο πολύ αργά και αφού η ίδια η κοινωνία αγανακτεί και ξεσηκώνεται με τον ιδιότυπο «εξαιρετισμό» που απολαμβάνει η Εκκλησία. Ακόμα περισσότερα ορφανά κρούσματα και χλιαρή εφαρμογή των αρχικών μέτρων οδηγούν σε γενικό κλείσιμο στις 13/3/2020. Αυστηρότερα μέτρα αναμένονται σήμερα ή αύριο.

Είμαστε διαρκώς ένα βήμα πίσω, χάνουμε χρόνο, έστω και αν η εικόνα της Ελλάδας σε σχέση με την Ιταλία ή την Ισπανία σώζει κάπως τα προσχήματα.

Όμως το θέμα δεν είναι να συγκριθούμε με τους άλλους. Η Κίνα πλήρωσε πολύ ακριβά τον χρόνο που αγόρασε για την Δύση και η Δύση τον αγνόησε. Η Ιταλία πλήρωσε πολύ ακριβά τον χρόνο που αγόρασε για την Ευρώπη και η Ευρώπη τον αγνόησε.

Οι πρώτες μέρες εφαρμογής των αυστηρών μέτρων δείχνουν ότι γενικά, (επαναλαμβάνω γενικά και όχι χωρίς προβλήματα) ο πληθυσμός πειθαρχεί. Είμαστε όμως πλέον εντός της επιδημίας, της περιόδου μετάδοσης μέσα στην κοινότητα. Και έχει χαθεί πολύτιμος χρόνος.  Χρόνο ζητάνε όλοι οι ειδικοί μόνο και μόνο για να αντέξει το σύστημα υγείας…

Εμείς κάνουμε και (θα) κάνουμε αυτό που πρέπει, εσείς;

Η κοινωνία προσαρμόζεται, ίσως επειδή έχει δει τα χειρότερα από την Ιταλία. Οι υγειονομικοί άλλοι έχουν ριχτεί στη μάχη και ξεκινούν να μετρούν απώλειες (δικές τους και συνανθρώπων τους), και άλλοι προετοιμάζονται πυρετωδώς…

«Όλοι» κάνουν αυτό που πρέπει. Η κυβέρνηση και το Υπουργείο Υγείας;

Το τι δεν έγινε για να κερδηθεί χρόνος αναφέρθηκε. Δουλεύουμε με την ελπίδα να αποδώσουν τα τελευταία μέτρα αλλά τα κρούσματα υπάρχουν, και θα συνεχίσουν να υπάρχουν και να αυξάνονται και το ΕΣΥ θα χρειαστεί να ανταποκριθεί.

Πολλοί θα πουν -ήδη το λένε- ότι δεν είναι ώρα για γκρίνια.

Δεν είναι γκρίνια όμως να πεις ότι τα πρωτόκολλα σε όσους έχουν μπει στη μάχη ήδη παραβιάζονται – στην καθημερινή ζωή – λόγω έλλειψης υλικών (μασκών, στολών κτλπ).

Δεν είναι γκρίνια να πεις ότι στην Πάτρα το υγειονομικό προσωπικό μετακόμισε έναν ολόκληρο όροφο, εν μέσω ανοιχτής εφημερίας, γιατί δεν είχε προβλεφθεί αυξημένος αριθμός κρουσμάτων.

Δεν είναι γκρίνια να πεις ότι τα κρεβάτια ΜΕΘ που θα χρειαστούν δεν υπάρχουν ακόμη έτοιμα ή και δεν θα υπάρξουν. Το ΠΓΝ Πατρών, νοσοκομείο αναφοράς, έχει αυτή τη στιγμή 3 θέσεις για διασωληνωμένους από Covid-19, η «κοινή» ΜΕΘ είναι γεμάτη, 3 περιστατικά «κοινά» είναι εκτός ΜΕΘ και ελπίζουν από βδομάδα σε άλλα 6 κρεβάτια…

Δεν είναι γκρίνια να σημειώσεις ότι το σύστημα μπλοκάρεται με τα δείγματα και οι απαντήσεις πλέον αργούν.

Πάντα, μέχρι στιγμής, είμαστε ένα βήμα πίσω.

Πλέον όμως δεν υπάρχει άλλος χρόνος, και αυτός που υπάρχει δεν ξέρουμε αν θα φτάσει.

Άμεσα (Χθες δηλαδή):

  • Άνοιγμα των υπαρχόντων κρεβατιών ΜΕΘ (100 υπολογίζονται τα κλειστά) και δημιουργία νέων. Μόνιμες προσλήψεις προσωπικού για την υποστήριξή τους.
  • Να δοθούν επαρκή υλικά σε μέσα προστασίας για να μπορέσει να αντέξει το προσωπικό των Νοσοκομείων και για λοιπό ιατροφαρμακευτικό υλικό και εξοπλισμό.
  • Ενίσχυση με προσωπικό γιατρούς – νοσηλευτές – λοιπό παραϊατρικό προσωπικό των Νοσοκομείων. Προσωπικό μόνιμο (όχι τα τρίμηνα ανέκδοτα του κ. Κικίλια), με βάση τις ήδη (προ κορονοϊού) αναγνωρισμένες ελλείψεις και κενά. Προσωπικό επιπρόσθετο με βάση την πανδημία.
  • Έλεγχος εισόδων και εξόδων από τη χώρα. Στην Κίνα, όταν ελέγξανε την επιδημία, εφάρμοσαν καραντίνα στις εισόδους.

Όταν περάσει η φουρτούνα, θα πρέπει να ειπωθούν πολλά.

Για το πώς φτάσαμε στη μεγαλύτερη υγειονομική κρίση της σύγχρονης ιστορίας με το Εθνικό Σύστημα Υγείας ανατιναγμένο, υποχρηματοδοτούμενο, στραγγαλισμένο από τις μνημονιακές πολιτικές.

Με πρωθυπουργούς που λίγους μήνες πριν μας έβλεπαν ως «πλεονάζον» προσωπικό και υπουργούς που δηλώναν ότι «θα έπρεπε να μας απολύσουν».

Με βουλευτές που υπόσχονταν να γκρεμίσουν τα μισά δημόσια νοσοκομεία (τουλάχιστον) και με ΜΜΕ που κανιβάλιζαν το δημόσιο σύστημα υγείας, τους γιατρούς και τους νοσηλευτές.

Και με μια πολιτική εξουσία που διαχρονικά υποβάθμισε τόσο πολύ το ΕΣΥ και τις δυνατότητές του, ώστε σήμερα να παρακαλούμε απλώς να συμβεί το καλύτερο σενάριο στην επιδημική κρίση, γιατί το χειρότερο είναι πολύ έξω από τις δυνατότητές μας να το διαχειριστούμε.

Γιατροί, νοσηλευτές και λοιπό προσωπικό (θα) κάνουμε αυτό που πρέπει.

Εσείς θα το κάνετε;

ΥΓ1. Όταν γράφονταν αυτές οι γραμμές ανακοινώθηκε και η διακοπή της ακτοπλοϊκής μεταφοράς επιβατών από και προς την Ιταλία και διακοπή των επιβατικών πτήσεων προς και από την Ισπανία. Κι εδώ πολύ αργά. Επίσης ανακοινώθηκε επίταξη μηχανημάτων και υλικού. Το κρισιμότερο, επίταξη προσωπικού, θα ανακοινωθεί;

ΥΓ2. Δεν είμαι οικονομολόγος, αλλά την κοινή λογική δεν μπορώ να την καταργήσω, ουτε να βάλω μπροστά σαν κριτήριο την ελάχιστη ζημιά στην οικονομία. Είτε σας αρέσει, είτε δεν σας αρέσει, αυτές οι στιγμές αποδεικνύουν ότι οι άνθρωποι και οι ζωές τους πρέπει να είναι πάνω από τα κέρδη και τα πλεονάσματα.

Είμαι επιδημιολόγος. Όταν άκουσα το βρετανικό σχέδιο για την «ανοσία αγέλης», θεώρησα ότι κάνουν πλάκα.

Το σπίτι σας καίγεται, αλλά οι άνθρωποι στους οποίους εμπιστεύεστε τον εαυτό σας δεν προσπαθούν να σβήσουν τη φωτιά. Παρόλο που ήξερε τι έρχεται και μπορούσε να δουν τι έγινε με τους γείτονες οι οποίοι κλυδωνίστηκαν με τρομακτική ταχύτητα, η κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου επέλεξε ανεξήγητα να ρίξει πετρέλαιο στις φλόγες, με την λάθος αντίληψη ότι με κάποιο τρόπο θα μπορέσει να τις ελέγξει.

Όταν το άκουσα για πρώτη φορά, δεν μπορούσα να το πιστέψω. Ερευνώ και διδάσκω την εξέλιξη και την επιδημιολογία των λοιμωδών νοσημάτων στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ. Οι συνάδελφοί μου εδώ στις ΗΠΑ, ήδη σε σύγχυση από την απαράδεκτη διαχείριση της επιδημικής κρίσης από τον Τραμπ, θεώρησαν ότι οι ειδήσεις για τη συγκεκριμένη βρετανικής πολιτική ήταν σάτιρα – ένα παράδειγμα του κακού χιούμορ για το οποίο φημίζεται αυτή η χώρα.

Δυστυχώς ήταν πραγματικές.

Επιτρέψτε μου να ασχοληθώ με τα επιχειρήματα για τα πλεονεκτήματα που θεωρούν ότι έχει η συγκεκριμένη πολιτική. Ο επιδιωκόμενος στόχος ήταν να επιτευχθεί «ανοσία αγέλης», προκειμένου να αντιμετωπιστεί το ξέσπασμα και να αποφευχθεί ένα καταστροφικό «δεύτερο κύμα» του ιού τον ερχόμενο χειμώνα. Ο Ματ Χάνκοκ (Υπουργός Υγείας) επιχείρησε να βάλει το συγκεκριμένο τζίνι πίσω στο μπουκάλι αυτό το Σαββατοκύριακο, επιμένοντας ότι το κυβερνητικό σχέδιο δεν είναι η στρατηγική της «ανοσίας της αγέλης». Μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού έχει χαμηλές πιθανότητες να νοσήσει σοβαρά: σε γενικές γραμμές αφορά τις ηλικίες μέχρι 40 ετών. Έτσι, η συγκεκριμένη λογική λέει ότι αν και σε έναν τέλειο κόσμο δεν θα θέλαμε να νοσήσει κανείς, το να αρρωστήσουν αυτά τα νεαρά άτομα ώστε μετά να προκαλέσουν την «ανοσία της αγέλης», είναι ένας τρόπος προστασίας του πληθυσμού στο σύνολό του.

Όταν μιλάμε για εμβόλια, λέμε ότι αυτά δημιουργούν ανοσία αγέλης, γιατί λοιπόν κάτι τέτοιο είναι διαφορετικό;

Απλά, επειδή αυτό δεν είναι εμβόλιο.

Είναι μια πραγματική πανδημία που θα αρρωστήσει έναν πολύ μεγάλο αριθμό ανθρώπων, και ορισμένοι από αυτούς θα πεθάνουν. Παρόλο που το ποσοστό θνησιμότητας είναι πιθανό να είναι αρκετά χαμηλό, ένα μικρό ποσοστό ενός πολύ μεγάλου αριθμού, εξακολουθεί να είναι ένας μεγάλος αριθμός. Και το ποσοστό θνησιμότητας θα αυξηθεί όταν το NHS (Εθνικό Σύστημα Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου), είναι κλονισμένο. Αυτό αναμένεται να συμβεί, ακόμη και αν κάνουμε την γενναία υπόθεση ότι η κυβέρνηση θα πετύχαινε να περιορίσει τον ιό στον πληθυσμό χαμηλού κινδύνου. Στο ζενίθ της επιδημικής έξαρσης, οι αριθμοί των ασθενών που θα χρειάζονται κρίσιμη φροντίδα θα είναι μεγαλύτεροι από τον αριθμό των διαθέσιμων κλινών. Αυτό επιδεινώνεται από το γεγονός ότι τα άτομα που είναι άρρωστα, παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα άρρωστα, γεγονός που αυξάνει το βάρος.

Και φυσικά δεν μπορείτε να το περιορίσετε σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Σκεφτείτε όλους τους ανθρώπους ηλικίας 20 έως 40 ετών που εργάζονται στην υγειονομική περίθαλψη ή φροντίζουν ηλικιωμένους. Δεν χρειάζεστε πολλή συζήτηση για να καταλάβετε ότι συνθήκες σαν κι αυτές προκαλούν αυτό που λέμε «σοβαρά αποτελέσματα». Στην πολιτεία της Ουάσινγκτον, σχεδόν όλοι οι θάνατοι που αναφέρθηκαν μέχρι τώρα, έχουν συσχετιστεί με νοσοκομεία. Όλοι όσοι ανήκουν σε μια ομάδα υψηλού κινδύνου θα μπορούσαν πραγματικά να αποσυρθούν εντελώς από την κοινωνία για έξι μήνες και να εμφανιστούν μόνο όταν αποφευχθεί το (μέχρι σήμερα εντελώς φανταστικό) δεύτερο κύμα;

Σχετικά με το δεύτερο κύμα: επιτρέψτε μου να είμαι σαφής. Τα δεύτερα κύματα είναι πραγματικά και τα βλέπουμε σε πανδημίες γρίπης. Δεν πρόκειται όμως για πανδημία γρίπης. Οι κανόνες της γρίπης δεν ισχύουν. Ίσως να υπάρχει ένα δεύτερο κύμα, ειλικρινά δεν το γνωρίζω. Αλλά οι ευάλωτοι άνθρωποι δεν πρέπει να εκτίθενται σε έναν ιό αυτή τη στιγμή, προσδοκώντας ένα υποθετικό μέλλον.

Το να κρατήσουμε τους ανθρώπους ασφαλείς σημαίνει σήμερα αυτοαπομόνωση εάν αναπτύξετε συμπτώματα, αλλά η επίσημη συμβουλή εδώ, είναι επίσης παραπλανητική. Ενώ είναι εξαιρετικά σημαντικό να μένουν οι άρρωστοι στο σπίτι για να μην μολύνουν άλλους, είναι ολοένα και πιο σαφές ότι η μετάδοση μπορεί να συμβεί, προτού αναπτυχθούν τα συμπτώματα. Γνωρίζουμε ότι αυτό ισχύει από τη μοντελοποίηση και τις μελέτες παρατήρησης. Κι εγώ το έχω δει να συμβαίνει. Δεν γνωρίζουμε πόσο συχνά συμβαίνει ή πόσο σημαντική είναι μια τέτοια ασυμπτωτική μετάδοση στην επιδημιολογία, αλλά σίγουρα συμβαίνει.

Ωστόσο, τα επιχειρήματα σχετικά με το ποσοστό θνησιμότητας, οι παράμετροι μετάδοσης και η ασυμπτωματική μετάδοση, χάνουν το νόημα. Αυτός ο ιός είναι ικανός να κλείσει χώρες ολόκληρες. Δεν θα θέλατε να είστε οι επόμενοι μετά το Ουχάν, το Ιράν, την Ιταλία ή την Ισπανία. Σε αυτά τα μέρη, τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης έχουν καταρρεύσει. Στην Ιταλία, είναι αλήθεια ότι γίνεται επιλογή για το ποιος πρέπει να σωθεί και ποιος θα μείνει να πεθάνει. Θα πρέπει αντίθετα να δούμε το παράδειγμα της Νότιας Κορέας, η οποία, μέσω ενός συνδυασμού έντονης επιτήρησης και κοινωνικής απομόνωσης, φαίνεται να έχει αποκτήσει, με κάποιες επιφυλάξεις, τον έλεγχο του ιού. Μπορούμε να μάθουμε από τη Νότια Κορέα, τη Σιγκαπούρη, το Χονγκ Κονγκ και την Ταϊβάν, οι οποίες χώρες μέχρι στιγμής έχουν κάνει καλή δουλειά για να μειώσουν τα χειρότερα, παρά το γεγονός ότι έχουν αναφέρει περιπτώσεις ασθενών από την αρχή της πανδημίας και, ειδικά στην περίπτωση της Νότιας Κορέας, υπέστησαν σημαντική επιδημική έξαρση.

Το Ηνωμένο Βασίλειο δεν πρέπει να προσπαθεί να δημιουργήσει ανοσία αγέλης, η οποία θα φροντίσει για τον εαυτό της. Η πολιτική θα πρέπει να  πασχίζει για την επιβράδυνση της επιδημίας σε ένα (πιο) διαχειρίσιμο ποσοστό. Αυτό σημαίνει μια ισχυρή κοινωνική αποστασιοποίηση. Όποιος μπορεί να εργαστεί από το σπίτι, πρέπει να το κάνει. Τα άτομα που δεν εργάζονται ακόμα από το σπίτι θα πρέπει να ενθαρρύνονται να το κάνουν. Οι εργοδότες θα πρέπει να εγγυώνται την αμοιβή των ασθενών εργαζομένων τους, συμπεριλαμβανομένων των επαφών γνωστών κρουσμάτων, και να κάνουν ό,τι μπορούν για να αποθαρρύνουν τη φυσική παρουσία. Δεν πρέπει να σφίξετε τα χέρια. Με κανέναν. Πρέπει να πλένετε τα χέρια σας για 20 δευτερόλεπτα αρκετές φορές την ημέρα και κάθε φορά που μπαίνετε στο σπίτι σας (ή στο σπίτι κάποιου άλλου). Ακυρώστε τις μεγάλες συγκεντρώσεις. Εκπαιδεύστε τους ανθρώπους σχετικά με τις μάσκες και πώς θα πρέπει να φυλάσσονται για τους επαγγελματίες της υγείας που τις χρειάζονται. Όλα αυτά και πολλά άλλα θα έπρεπε να έχουν ξεκινήσει πριν από εβδομάδες.

Η απόφαση να κλείσουν τα σχολεία είναι δύσκολη. Η δουλειά τους άλλωστε είναι κάτι περισσότερο από την απλή εκπαίδευση. Αλλά αυτή είναι μια πανδημία, και έτσι πρέπει να περιμένετε ότι θα κλείσουν αργά ή γρήγορα. Στο Χονγκ Κονγκ, έχουν κλείσει για εβδομάδες. Εάν ακούσετε κάποια ομιλούσα κεφαλή στην τηλεόραση να εξηγεί ότι τα παιδιά δεν αρρωσταίνουν, να θυμάστε ότι αυτό δεν σημαίνει ότι τα παιδιά δεν μπορούν να μολυνθούν και φυσικά να μεταδώσουν τον ιό. Ίσως είναι καλή ιδέα να σταματήσετε τις επισκέψεις στη γιαγιά και στον παππού.

Η βασικότερη αποστολή μιας κυβέρνησης είναι να κρατήσει τους πολίτες ασφαλείς. Από αυτό προέρχεται η εξουσία της, η εμπιστοσύνη του λαού και η νομιμότητά της. Κανείς δεν πρέπει να ζει με την ψευδαίσθηση ότι η πανδημία είναι κάτι που μπορεί να αποφευχθεί με κάποιο τρόπο αν χειριστούμε έναν ιό που μόλις τώρα αρχίζουμε να καταλαβαίνουμε. Αυτό δεν θα περάσει από δίπλα σας. Δεν πρόκειται για ανεμοστρόβιλο, αλλά για τυφώνα.

Μην πανικοβληθείτε, αλλά προετοιμαστείτε. Εάν η κυβέρνησή σας δεν σας βοηθά, βοηθήστε τον εαυτό σας.

Πηγή: The Guardian

Μετάφραση: antapocrisis.gr

Αφήστε τα υποκριτικά χειροκροτήματα κυρία Μητσοτάκη

Αγαπητή κ. Μαρέβα Μητσοτάκη, σύζυγε του πρωθυπουργού και επιχειρηματία.

Διαβάζω ότι καλείτε τους πολίτες και προφανώς προτίθεσθε και η ίδια να βγείτε το βράδυ στο μπαλκόνι σας να μας χειροκροτήσετε.

Απορώ με το θράσος σας.

Επειδή εμείς δεν μπορούμε να ξεχάσουμε την ατζέντα της κυβέρνησης του συζύγου σας για τα Δημόσια Νοσοκομεία, την πιο αντιλαϊκή που θα μπορούσε να γίνει.

Επειδή εμείς δεν μπορούμε να ξεχάσουμε ότι ο σύζυγός σας, εκτός από σημερινός πρωθυπουργός και υπέρμαχος των ιδιωτικοποιήσεων, των ΣΔΙΤ και των περικοπών στο χώρο της Δημόσιας Υγείας, υπήρξε επί σειρά ετών στέλεχος κυβερνήσεων που κουτσούρεψαν το δημόσιο τομέα υγείας και έπληξαν σοβαρά τα δικαιώματά μας ως πολιτών αυτής της χώρας, ημών των ιδίων αλλά και των ασθενών μας.

Επειδή εμείς δεν μπορούμε να ξεχάσουμε την προσπάθεια του συζύγου σας να μας “αξιολογήσει” και να μας κατατάξει σε “αρίστους, μετρίους και κακούς”.

Επειδή μας χωρίζουν έτη φωτός, εμάς τις μαχόμενες γυναίκες υγειονομικούς, γιατρίνες, νοσηλεύτριες, βοηθούς θαλάμου, τραυματιοφορείς, τεχνολόγους, καθαρίστριες, διοικητικούς από εσάς, και κυρίως μας χωρίζει το γεγονός ότι εμείς επιλέξαμε να ΥΠΗΡΕΤΟΥΜΕ και να ΘΕΡΑΠΕΥΟΥΜΕ τους συνανθρώπους μας για το μεράκι μας και για το ψωμάκι μας, από εσάς που επιλέξατε μια καριέρα για το παντεσπάνι σας (ουδείς ψόγος), πραγματικά μη μας δουλεύετε κυρία Μητσοτάκη!

Αν, πραγματικά, και εν μέσω επιδημίας, κατά τη διάρκεια της οποίας μερικές από εμάς μπορεί και να μολυνθούμε και να πεθάνουμε, όλες όμως θα λείψουμε για άπειρες εργατοώρες από τις οικογένειες και τους αγαπημένους μας ανθρώπους, θέλετε να ζητήσετε έμπρακτα συγγνώμη για την πολιτική που υπηρέτησε και υπηρετεί ο σύζυγός σας, βαδίστε μέχρι ένα δημόσιο νοσοκομείο να βοηθήσετε Η ΙΔΙΑ για έστω μια βάρδια, όπου μπορείτε. Το καθάρισμα ασθενών, το καθάρισμα θαλάμων, το στρώσιμο σεντονιών (που δεν έχουμε αρκετά) δεν είναι ντροπή κυρία Μητσοτάκη. Είναι τιμή για αυτές που το κάνουν!

Αφήστε λοιπόν τα υποκριτικά χειροκροτήματα κυρία Μητσοτάκη! Διακρίνετε από πίσω η πραγματική σας έκφραση (ίου, βρωμερός δημόσιος υπάλληλος τολμάει και μου απευθύνει το λόγο).

Αφήστε τα χειροκροτήματα και θυμίστε στο σύζυγό σας ότι μας χρωστάει και κάποια αναδρομικά, εδώ και κάτι χρόνια. Από τις περικοπές των μνημονίων που ψήφισε.

Όπως και νάχει, φροντίστε να ντυθείτε καλά το βράδυ που θα βγείτε στο μπαλκόνι (ω, συγγνώμη, βεράντα). Θάχει ψύχρα.

Μια υγειονομικός από το πεδίο της μάχης (δεν ξέρω αν είμαι άριστη, καλή, μέτρια ή κακή με τα κριτήρια του συζύγου σας, αλλά είμαι εκεί).

Καθήστε εσείς στη βεράντα σας. Αλλά μην με χειροκροτήσετε. Δεν σας το επιτρέπω.

Από ανάρτηση της Όλγας Κοσμοπούλου στο facebook

Η Κίνα αγόρασε ακριβά χρόνο για τη Δύση. Η Δύση τον σπατάλησε.

Γιατί τόσες χώρες έβλεπαν την επιδημία να εξαπλώνεται για εβδομάδες και συμπεριφέρονταν σαν να μην τους ενδιέφερε;

Όταν επέστρεψα από την πτήση μου από το Πεκίνο στο Λονδίνο πριν δυο εβδομάδες, ήξερα τι έπρεπε να κάνω: να μπω σε ατομική καραντίνα.

Ζω στην Κίνα, όπου η αυστηρή απαγόρευση κυκλοφορίας στα τέλη Ιανουαρίου, είχε καταστήσει σαφές σε όλους τους πολίτες, ακόμα και σε αυτούς που ζουν μακριά από το επίκεντρο του ξεσπάσματος του ιού στο Ουχάν, ότι βρισκόμαστε στη μέση μιας παγκόσμιας υγειονομικής κρίσης. Η διαδικασία επιβίβασης στο Πεκίνο ήταν η τελευταία υπενθύμιση: δύο υποχρεωτικοί έλεγχοι θερμοκρασίας και μια ηλεκτρονική δήλωση υγείας στην οποία έπρεπε να δώσω μια διεύθυνση email και δύο αριθμούς τηλεφώνου.

Ωστόσο, καθώς το αεροπλάνο πλησίαζε στο Λονδίνο επικρατούσε μία παράλογη κατάσταση. Η αεροπορική εταιρεία μοίραζε ένα φθηνό φυλλάδιο που η μόνη συμβουλή που έδινε ήταν να καλέσουμε την συνηθισμένη γραμμή επικοινωνίας του Εθνικού Κέντρου Υγείας εάν αισθανόμασταν άρρωστοι. Κατά την άφιξη μας, δεν υπήρχε έλεγχος θερμοκρασίας, ούτε δήλωση της κατάστασης της υγείας μας- γεγονός που σημαίνει, ότι οι Βρετανικές αρχές δεν θα μπορούσαν να μας εντοπίσουν  εύκολα σε περίπτωση που κάποιος από εμάς είχε νοσήσει με τον COVID-19. Αντίθετα, απλώς αποβιβαστήκαμε από το αεροπλάνο, βγάλαμε τις μάσκες μας και εξαφανιστήκαμε μέσα στην πόλη.

Από εκείνες τις μέρες και μετά, η Ευρώπη και οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν κλυδωνιστεί με την γρήγορη εξάπλωση του κορωνοϊού σε αυτές τις περιοχές. Η Ιταλία τώρα βρίσκεται ολόκληρη σε καραντίνα και τα κρούσματα του ιού πολλαπλασιάζονται ταχύτατα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα χρηματιστήρια έχουν πέσει κατακόρυφα. Την Τετάρτη ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας επίσημα ανακοίνωσε αυτό που όλοι ήδη γνωρίζαμε: πρόκειται για πανδημία. Ίσως, από την στιγμή που το διαβάζετε αυτό, έλεγχοι και δηλώσεις υγείας στα αεροδρόμια θα είναι επιτέλους υποχρεωτικά σε μέρη όπως το Λονδίνο.

Αυτό βέβαια δεν αλλάζει το γεγονός ότι εδώ και εβδομάδες, η αντίδραση εν όψει στο ξέσπασμα του κορωνοϊού στις Ηνωμένες Πολιτείες και πολύ περισσότερο στην Ευρώπη, ήταν για κάποιον παράξενο λόγο κατόπιν εορτής, αν όχι εντελώς παθητική- ή ότι οι κυβερνήσεις σε αυτές τις χώρες άφησαν να περάσει η μεγαλύτερη τους ευκαιρία να περιορίσουν την εξάπλωση του ιού. Έχοντας δει ήδη στην Κίνα να υπάρχει μια αρχική άρνηση, αισθάνομαι ένα ντεζαβού. Αλλά ενώ η Κίνα έπρεπε να αντιμετωπίσει μια κακή και ξαφνική έκπληξη, οι κυβερνήσεις της Δύσης είχαν προειδοποιηθεί εδώ και εβδομάδες.

Είναι σαν η εμπειρία της Κίνας να μην είχε δώσει στις Δυτικές χώρες καμία προειδοποίηση για τους κινδύνους της αδράνειας. Αντ’ αυτού, πολλές κυβερνήσεις φαίνεται να έχουν μιμηθεί μερικά από τα χειρότερα μέτρα που έθεσε η Κίνα σε εφαρμογή, ενώ συχνά κλείνουν τα μάτια τους στα καλύτερα μέτρα ή τις επιτυχίες τους.

Οι εκτός Κίνα, φαίνεται να θεωρούν ότι η κινέζικη εμπειρία δεν τους αφορά. Φαντάζομαι ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι γι’ αυτό, συμπεριλαμβανομένης της καθησυχαστικής ιδέας ότι η Κίνα βρίσκεται πολύ μακριά και μια επιδημία δεν μπορεί να φτάσει τόσο μακριά και τόσο γρήγορα προς τα εδώ. Πολύ περισσότερο, όμως, πιστεύω ότι οι εκτός Κίνας, και ειδικά οι Δυτικοί, έχουν πάθει εμμονή με το αυταρχικό πολιτικό σύστημά της, και αυτό τους κάνει να παραβλέπουν την πιθανή αξία και σχέση των δικών τους αποφάσεων με αυτές της Κίνας.

Μέχρι πρόσφατα, η κυρίαρχη αντίληψη ήταν ότι η επιδημία στην Κίνα βγήκε εκτός ελέγχου επειδή οι αρχές αγνόησαν κατά τις αρχές τους Δεκεμβρίου τις πρώτες πληροφορίες, επιτρέποντας έτσι στον ιό να εξαπλωθεί. Όταν η Κίνα έθεσε σε ισχύ δρακόντεια μέτρα απαγόρευσης της κυκλοφορίας και καραντίνας τον Ιανουάριο, μερικές καθωσπρέπει αναφορές σε ξένα ΜΜΕ δεν κατέκριναν απλώς τα μέτρα αυτά ως υπερβολικά, αλλά  περιέγραψαν ολόκληρη την άσκηση είτε ως επιστροφή στο παρελθόν είτε ως επί της ουσίας άσκοπη. Η Κίνα έλαβε βεβαίως τα εύσημα γιατί έχτισε δύο νοσοκομεία σε λιγότερο από δύο εβδομάδες, αλλά ακόμα και υπό το δέος αυτού του κατορθώματος, υπήρχε η υπόνοια ότι κάτι μοχθηρό ετοιμαζόταν – σαν να λέμε περίπου ότι και ο Χίτλερ έφτιαξε αυτοκινητόδρομους. Ακόμα και όταν δημιουργήθηκαν καταφύγια καραντίνας για να φιλοξενήσουν ασθενείς ώστε να μην μεταδώσουν τον ιό στις οικογένειες τους στο σπίτι, η κίνηση παρουσιάστηκε ως κάτι το δυστοπικό ή, στην καλύτερη, χαοτικό.

Το να επιχειρηματολογώ εναντίον αυτών των ερμηνειών μου φέρνει ναυτία. Καταλαβαίνω ότι οι Κινέζικες αρχές κουκούλωσαν το πρόβλημα που προέκυψε στα τέλη του Δεκέμβριου και αρχές Ιανουαρίου- με μια καταστροφική σειρά αποφάσεων. Και ξέρω ότι τώρα οι ηγέτες της Κίνας θέλουν να εμφανίσουν τις σκληρές μεθόδους που χρησιμοποίησαν ως άξιες προς μίμηση. Ο πρόεδρος Xi Jinping πραγματοποίησε την πρώτη του επίσκεψη στην Ουχάν την Τρίτη. Ήταν μια σιωπηλή δήλωση επιτυχίας.

Ακόμα και αν ο ιός σκότωνε κάθε μέρα δεκάδες άτομα εκεί, η κυβερνητική προπαγάνδα εκθείαζε το κινέζικο μοντέλο ενώ διακωμωδούσε τις προσπάθειες των Ηνωμένων Πολιτειών να αντιμετωπίσουν τις φυσικές καταστροφές. Τώρα που και άλλα μέρη του κόσμου υποφέρουν, η Κίνα κάνει μεγάλη προσπάθεια να διαφημίσει   την προσφορά της για βοήθεια, στέλνοντας ομάδες στο Ιράν και την Ιταλία για να μεταφέρουν  προμήθειες και να προσφέρουν συμβουλές. Επίσης έχει θέσει ταξιδιωτικές απαγορεύσεις από κάποιους προορισμούς όπου έχουν χτυπηθεί από τον ιό- ένα μέτρο που η ίδια η κινεζική κυβέρνηση το είχε αποκηρύξει ως υπερβολικό όταν είχε τεθεί απέναντι στην Κίνα.

Βέβαια θα ήταν ηλίθιο να πιστεύουμε ότι οι αποφάσεις της Κίνας ήταν κυρίως βασισμένες στον σκληρό αυταρχισμό. Δεν χρειάζεται κάποιος να υπερασπιστεί όλα τα μέτρα με ιατρικά επιχειρήματα. Αυτά είναι θέματα για τα οποία οι επαγγελματίες της υγείας θα συζητούν για τα επόμενα χρόνια. Ωστόσο έχει σημασία να αναγνωρίσουμε ότι δεν οφείλονται όλες οι αποτυχίες της Κίνας στο πολιτικό της σύστημα, και ότι κάποια από τα μέτρα που πάρθηκαν βασίστηκαν στη σοβαρή ανησυχία για το δημόσιο συμφέρον και εκτελέστηκαν από εξαιρετικά ικανές κρατικές υπηρεσίες.

Για παράδειγμα, πριν καταδικάσουμε την απόφαση των Κινέζικων αρχών να αποκρύψουν τον κίνδυνο μιας επικείμενης επιδημίας, ας θυμηθούμε ότι εκείνη την περίοδο δεν είχε καταγραφεί κανένας θάνατος από τον κορωνοϊό. Αντίθετα, με ό,τι κάνουν οι Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα: Παρόλο που έχουν ελεύθερη ροή πληροφοριών εδώ και εβδομάδες και έχουν γίνει μάρτυρες χιλιάδων θανάτων στην Κίνα, τμήματα του πολιτικού κατεστημένου της Αμερικής – συμπεριλαμβανομένου του Λευκού Οίκου – έχουν προωθήσει μια καμπάνια παραπληροφόρησης για να υποβαθμίσουν τον κίνδυνο.

Και αν νομίζετε ότι είναι πολύ εύκολο να κάνει κανείς κριτική στον Πρόεδρο Τραμπ, θυμηθείτε την εμπειρία μου στο αεροδρόμιο του Λονδίνου, ή αναλογιστείτε την απόφαση της Γερμανίας νωρίτερα αυτή την εβδομάδα να πραγματοποιήσει ένα μαζικό αθλητικό γεγονός με την επιδημία διαρκώς επιδεινούμενη. Ή την απόφαση της Ιαπωνίας να αφήσει ένα μολυσμένο από τον ιό κρουαζιερόπλοιο ελεύθερο, χωρίς τις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις. Μερικές από αυτές τις χώρες τώρα τρέχουν και δεν φτάνουν, προσπαθώντας να εξηγήσουν την μπλαζέ συμπεριφορά τους. Τώρα όμως είναι πολύ αργά.

Οι ηγέτες της Κίνας δίστασαν στην αρχή, αλλά μέσα σε μικρό χρονικό διάστημα, έδρασαν πολύ πιο αποφασιστικά από όπως έχουν μέχρι στιγμής δράσει πολλοί δημοκρατικά εκλεγμένοι ηγέτες. Αυταρχικοί ή όχι, οι Κινέζοι ηγέτες θέλουν την έγκριση του λαού. Οι κινέζοι ηγέτες μπορεί να μην αντιμετωπίζουν τους ψηφοφόρους, νοιάζονται όμως και αυτοί για τη νομιμότητα, και αυτό εξαρτάται και από τις δικές τους πράξεις.

Πτυχές της καραντίνας της Κίνας -ιδιαίτερα όταν εμπόδιζαν τους ηλικιωμένους και τα άτομα με αναπηρία να λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη- ήταν αχρείαστα σκληρές. Παρόλα αυτά, δεν νομίζω ότι τα μέτρα ήταν μη δημοφιλή. Η κυβέρνηση εργάστηκε σκληρά για να κάνει τους ανθρώπους να δεχτούν την ανάγκη για σκληρά μέτρα. Βομβάρδιζε το κοινό στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης με σποτ, με διαφημιστικές πινακίδες, με ραδιοφωνικές εκπομπές και άρθρα σχετικά με τους κινδύνους που ενέχει ο ιός. Σε ένα πάρκο στο Πεκίνο ένα επαναλαμβανόμενο  ηχογραφημένο μήνυμα προειδοποιούσε τους ανθρώπους: «Πλένετε τα χέρια σας σχολαστικά. Αποφύγετε να συναντήσετε φίλους σας. Κρατήστε μια ασφαλή απόσταση».

Από την εμπειρία μου, ζώντας στην Κίνα για εβδομάδες κατά τη διάρκεια της περιόδου αιχμής της απαγόρευσης κυκλοφορίας, και μιλώντας σε διάφορες ομάδες, πέρα από τις δυσαρεστημένες ελίτ, οι άνθρωποι ήταν απογοητευμένοι, ακόμα και αναστατωμένοι από τα μέτρα περιορισμού- αλλά επίσης τα στήριζαν σε μεγάλο βαθμό.

Και ενώ κάποιοι στη Δύση επαναλάμβαναν εμμονικά πώς το σύστημα της Κίνας απέτυχε να σταματήσει το ξέσπασμα από την αρχή, αγνοούσαν τις πλευρές εκείνες που λειτούργησαν. Δεν υπάρχει τίποτα αυταρχικό στον έλεγχο της θερμοκρασίας σώματος στα αεροδρόμια, στην μείωση της κοινωνικής συναναστροφής ή στην παροχή δωρεάν ιατρικής περίθαλψης σε οποιονδήποτε έχει προσβληθεί από τον Covid -19.

Δεν κινήθηκαν όμως όλες οι ανοιχτές κοινωνίες απρόσεκτα. Η Σιγκαπούρη, η Ταιβάν και ίσως σύντομα η Νότια Κορέα, έχουν κινηθεί με αυστηρότητα, αλλά και με κατανόηση, για να περιορίσουν τον ιό, δείχνοντας το είδος της αντίληψης που φαίνεται να λείπει σε μεγάλο μέρος της  Δύσης. Μπορεί να φταίει βέβαια και ότι αυτές οι χώρες βρίσκονται αρκετά κοντά στο κέντρο της επιδημίας ώστε οι κυβερνήσεις να μπορούν να αναγνωρίσουν τη σοβαρότητά της, ενώ παράλληλα είναι επιφυλακτικές με τα σκληρά μέτρα της Κίνας.

Όμως, πάρα πολλές άλλες χώρες απλώς παρατηρούσαν εδώ και εβδομάδες τι εκτυλίσσεται στην Κίνα και στη συνέχεια στην Ασία, σαν να μην τρέχει τίποτα. Μερικές κυβερνήσεις χαρακτηρίστηκαν από έλλειψη πολιτικής βούλησης. Κάποιες φαίνεται να πέφτουν για μια ακόμα φορά θύματα της αντίληψης ότι η Κίνα είναι ο αιώνιος “άλλος”, του οποίου η εμπειρία δεν θα μπορούσε να σχετίζεται με εμάς, ούτε ακόμα να παρέχει οποιοδήποτε μάθημα – εκτός από το τι να μην κάνουμε.

Πηγή: New York Times

Μετάφραση: antapocrisis.gr

Ο κορωνοϊός απειλεί το ήδη εξαντλημένο σύστημα προστασίας αστέγων στην Αμερική

Ο Dexter Johnson έρχεται συχνά στο Bowery Mission για ένα δωρεάν γεύμα, έχοντας φτάσει πολλές φορές να είναι άστεγος. Ωστόσο, ο 33χρονος Νεοϋορκέζος έχει αμφιβολίες για το αν πρέπει να κάτσει στην γεμάτη από κόσμο καφετέρια και να ρισκάρει να εκτεθεί έτσι στον νέο κορωνοϊό.

Ο Johnson, ένας από τους 550.000 ανθρώπους που κάθε βράδυ εκτιμάται ότι είναι άστεγος στις Ηνωμένες Πολιτείες, ανησυχεί πως τα πλήθη που ζητούν ένα γεύμα, μπορούν να τον εκθέσουν σε έναν ιό που δεν έχει αντιμετώπιση.

«Αυτές είναι ακριβώς οι καταστάσεις για τις οποίες πρέπει να μείνεις μακριά από άλλους ανθρώπους», είπε για το εστιατόριο του Bowery Mission, όπου εθελοντές έχουν κρεμάσει αφίσες που περιγράφουν όλους τους τρόπους με τους οποίους μπορούν να κολλήσουν ή να μεταδώσουν τον ιό. «Αυτό, εδώ, είναι δύσκολο να το πετύχεις», προσθέτει.

Καθώς τα γνωστά περιστατικά του COVID-19 στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής πολλαπλασιάζονται, οι άστεγοι και όσοι τους στηρίζουν, ετοιμάζονται για ένα επιδημικό ξέσπασμα σε έναν πληθυσμό ευαίσθητο στις αρρώστειες. Επιπλέον, με κανέναν τρόπο αυτοί οι άνθρωποι δεν μπορούν να απομονωθούν και να αναρρώσουν στο σπίτι.

Δομές αστέγων και πάροχοι υγειονομικής φροντίδας από το Λος Άτζελες μέχρι την Βοστόνη προσπαθούν να δημιουργήσουν ζώνες καραντίνας και να αγοράσουν προστατευτικούς εξοπλισμούς, για να αποτρέψουν στον ιό να εξαπλωθεί στο 1% του αμερικάνικου πληθυσμού που είναι άστεγοι, έστω για περιορισμένο χρονικό διάστημα μέσα στο χρόνο.

Ωστόσο, για να βρεις τόσο τους χώρους όσο και την χρηματοδότηση, έστω για τα βασικά μέτρα ασφάλειας που προτείνονται από το Κέντρο για τον Έλεγχο και την Πρόληψη από Ασθένειες (Center for Disease Control and Prevention) -συχνό πλύσιμο χεριών και απομόνωση σε κάποια ενδεχόμενη ίωση στο σπίτι-  θα είναι αρκετά δύσκολη διαδικασία όσον αφορά τους αστέγους, υποστηρίζουν δικηγόροι και ειδικοί υγείας.

«Σε ένα σύστημα ασύλου αστέγων που ήδη βρίσκεται υπό κατάρρευση, η δυνατότητα να απομονώσεις και να βάλεις σε καραντίνα ανθρώπους και ολόκληρες οικογένειες πρόκειται να αποδειχθεί πολύ δύσκολη και ακριβή», δήλωσε η Aine Duggan, πρόεδρος του Οργανισμού Υποστήριξης Αστέγων της Νέας Υόρκης.

Μεταδίδεται ταχύτατα σε Δομές Αστέγων

H Νέα Υόρκη, η Βοστόνη και η Ουάσιγκτον (πρωτεύουσα των Η.Π.Α) έχουν τα υψηλότερα ποσοστά ανδρών, γυναικών και παιδιών στα καταφύγια αστέγων, ενώ οι πόλεις της Δυτικής Ακτής έχουν το μεγαλύτερο ποσοστό αστέγων, σύμφωνα με τις αναφορές του Λευκού Οίκου, τον προηγούμενο Σεπτέμβρη.

Περίπου το 65% των αστέγων -οι περισσότεροι από αυτούς είναι παιδιά- κοιμούνται σε καταφύγια και περίπου το 35% κοιμάται στους δρόμους.

«Όπως έχουμε ξαναδεί με την φυματίωση, την ιογενή γαστρεντερίτιδα, και τόσους ακόμα ιούς, οι μολύνσεις μεταδίδονται πολύ γρήγορα μέσω των δομών αστέγων», αναφέρει η ιατρός Jessie Gaeta, επικεφαλής του Προγράμματος της Βοστώνης Υγειονομική Περίθαλψη για τους Αστέγους (BHCHP).

«Ακόμα, οι άστεγοι υποφέρουν δυσανάλογα από χρόνια προβλήματα υγείας, όπως ασθένειες της καρδιάς και των πνευμόνων, ακόμα και διαβήτη, γεγονός που τους καθιστά ευάλωτους σε αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις όπως ο COVID-19», σημείωσε η Gaeta.

Οι άστεγοι θεωρούνται περισσότερο ευάλωτοι στον ιό, εξαιτίας του αδύναμου ανοσοποιητικού συστήματος τους, σε συνδυασμό με το στρες που αντιμετωπίζουν, την έλλειψη καλής διατροφής και ύπνου. Οι ανθυγιεινές συνθήκες διαβίωσης που αντιμετωπίζει όποιος ζει στους δρόμους, όπου οι τουαλέτες είναι περιορισμένες, προκαλούν επιπλέον κινδύνους.

Η οργάνωση «Los Angeles’ Union Rescue Mission», η οποία προσφέρει κρεβάτια για περίπου 1.200 άνδρες, γυναίκες και παιδιά, στα 24 καταφύγια της, έχει μετατρέψει το γυμναστήριό της σε ζώνη καραντίνας για τον κόσμο που δεν βρίσκεται σε κάποιο καταφύγιο, ώστε να μπορούν να μείνουν εκεί σε περίπτωση που εμφανίσουν πυρετό ή κάποιο άλλο σύμπτωμα που συνδέεται με τον COVID-19.

«Κάποιος που νοσεί από τον ιό και βρίσκεται μόνος του στους δρόμους θα υποφέρει πολύ», είπε ο Andy Bales, διευθυντικό στέλεχος της οργάνωσης.

Το καταφύγιο επίσης έχει προβεί σε προσπάθεια καθαρισμού εννέα φορές την ημέρα και έχει προσθέσει σταθμούς για πλύσιμο των χεριών με ζεστό νερό έξω από τα κτίρια τους.

Οι αξιωματούχοι του San Francisco αυτή την εβδομάδα ανακοίνωσαν ότι θα κυκλοφορήσουν τροχόσπιτα και άλλες βραχύχρονες κατοικίες για να απομονωθούν οι άστεγοι με μεγάλες πιθανότητες να εκτεθούν στον ιό.

Λιγότεροι εθελοντές

Ενώ δεν υπάρχει μέχρι στιγμής κάποια πληροφορία ότι ο ιός έχει διαδοθεί σε καταφύγια αστέγων ή καταυλισμούς, έχει ήδη αρχίσει να μειώνεται ο αριθμός των εθελοντών στις τράπεζες τροφίμων και καταφυγίων στο Τέξας, την Νέα Υόρκη και αλλού.

Ιδρυθέν το 1879, το Bowery Mission, στην νότια Ανατολική Πλευρά της Νέας Υόρκης, προσφέρει τροφή, ιατρικές υπηρεσίες και βοήθεια στην εύρεση δουλειάς στους εργαζόμενους φτωχούς και άστεγους άνδρες, γυναίκες και παιδιά.

«Πολλοί εθελοντές από την υπηρεσίας γεύματος της οργάνωσης έχουν ακυρώσει την δράση τους, αφότου οι χρηματοδότες του καταφυγίου ζήτησαν από τους εργαζόμενους τους να εργαστούν από το σπίτι και να αποφύγουν τους χώρους με συγχρωτισμό», δήλωσε ο James Winans, ο οποίος ηγείται της δομής προστασίας αστέγων Bowery Mission, με 370 κρεβάτια, μια από τις παλαιότερες του έθνους.

Η Cecil Barrow, η οποία βρίσκει ένα ζεστό πιάτο φαγητό στο Bowery, είπε ότι ο νέος ιός είναι μια ακόμη κακουχία για τους αστέγους σαν αυτήν, κακουχίες που συχνά πρέπει να υποστούν.

«Οι άστεγοι αντιμετωπίζονται σαν να έχουν ήδη τον ιό, και ο περισσότερος κόσμος δεν ενδιαφέρεται καν αν τον έχουμε», δήλωσε η Barrow, 66 ετών.

Πηγή: Reuters

Μετάφραση: antapocrisis.gr

Οι 63 μαχαιριές της Ε.Ε. στα ευρωπαϊκά συστήματα υγείας

Στη δεκαετία που ακολούθησε τη χρηματοπιστωτική κρίση του 2008, η Ε.Ε. κάλεσε περισσότερες από 60 φορές τα μέλη της να περικόψουν τις δαπάνες Υγείας και να προχωρήσουν σε ιδιωτικοποιήσεις του κλάδου. Και ύστερα ήρθε ο κορονοϊός.

Μόλις 300 μέτρα από το στρατηγείο της Ευρωπαϊκής Επιτροπής στις Βρυξέλλες έχει τα γραφεία του το πανίσχυρο (πλην άγνωστο στους πολλούς) λόμπι των ιδιωτικών νοσοκομείων, UEHP.

Ξοδεύοντας κάθε χρόνο 250.000 ευρώ για την άσκηση πίεσης προς τους θεσμούς, το UEHP κατάφερε να συμμετάσχει σε ορισμένες από τις σημαντικότερες συμβουλευτικές επιτροπές που καθορίζουν την πολιτική της Ευρωπαϊκής Ενωσης για την Υγεία.

Παρά το γεγονός ότι θεωρείται σχετικά μικρό λόμπι (συγκρινόμενο με τις ομάδες πίεσης των φαρμακευτικών εταιρειών και άλλων βιομηχανιών) φαίνεται ότι τα τελευταία χρόνια προσέφερε σημαντικές επιτυχίες στα μέλη του. Για την ακρίβεια είναι σχεδόν αδύνατο να σκεφτεί κανείς έστω και μια απόφαση της Ε.Ε. για τον κλάδο της Υγείας που να μην ευνόησε τα συμφέροντα των πελατών του UEHP.

Σύμφωνα με στοιχεία που είχε παρουσιάσει ο ευρωβουλευτής Μάρτιν Σίρντεβαν, από το 2011 έως το 2018 η Κομισιόν ζήτησε 63 φορές από κράτη-μέλη της να μειώσουν τις δαπάνες για την Υγεία ή και να προχωρήσουν σε ιδιωτικοποιήσεις στον συγκεκριμένο κλάδο.

Από την έρευνά του προκύπτει ότι αυτό ήταν το δεύτερο πιεστικότερο αίτημα της Ευρωπαϊκής Επιτροπής μετά την αύξηση του ορίου συνταξιοδότησης με 105 αιτήματα, ενώ ακολουθούσαν 50 αιτήματα για περικοπές μισθών και 45 για μείωση επιδομάτων σε ανέργους και άτομα με αναπηρία.

Ουσιαστικά, τα περισσότερα από τα αιτήματα λειτουργούσαν με έναν μαγικό τρόπο προς όφελος των ιδιωτικών νοσοκομείων: οι μειώσεις μισθών και επιδομάτων σε συνδυασμό με την εργασιακή ανασφάλεια έχει αποδειχθεί ότι επιβαρύνουν συνολικά την υγεία του πληθυσμού, οι περικοπές στον κλάδο υγείας διαλύουν τα δημόσια νοσοκομεία, ενώ τα προγράμματα αποκρατικοποιήσεων στέλνουν τα χρήματα των φορολογούμενων και τους ασθενείς απευθείας στα ιδιωτικά νοσοκομεία.

Οπως προκύπτει από τα πρακτικά συναντήσεων με λομπίστες της UEHP, οι αξιωματούχοι της Κομισιόν αναφέρονταν πάντα στην ανάγκη αντιμετώπισης του «άδικου ανταγωνισμού» – ένας εύσχημος τρόπος για να πουν ότι τα δημόσια συστήματα υγείας δεν έπρεπε να χρηματοδοτούνται εάν δεν μπορούσε να βάλει το δάχτυλο στο μέλι και ο ιδιωτικός τομέας.

Τα στοιχεία του Μάρτιν Σίρντεβαν κατέρριψαν ένα από τα βασικά επιχειρήματα με το οποίο η Ευρωπαϊκή Ενωση ένιπτε τας χείρας της όταν την κατηγορούσαν ότι διέλυσε ορισμένα από τα ισχυρότερα συστήματα υγείας του πλανήτη: «Οι Βρυξέλλες προτείνουν περικοπές των κρατικών δαπανών και οι κυβερνήσεις αποφασίζουν σε ποιους τομείς θα τις επιβάλουν» ήταν το επαναλαμβανόμενο μοτίβο που ακουγόταν από αξιωματούχους της Ε.Ε.

Προφανώς δεκάδες συντηρητικές αλλά και σοσιαλδημοκρατικές κυβερνήσεις στην Ευρώπη δεν έχαναν ευκαιρία να πετάνε στην Ε.Ε. το μπαλάκι για τη διάλυση των δημόσιων συστημάτων υγείας, που γινόταν κατ’ εντολήν τοπικών επιχειρηματιών. Η εικόνα όμως της «ουδέτερης» Ε.Ε. που δεν προωθεί περικοπές δαπανών και ιδιωτικοποιήσεις στον κλάδο της Υγείας κατέρρευσε.

Για την Ιστορία, ίσως η μοναδική εξαίρεση που μπορέσαμε να εντοπίσουμε ήταν η περίπτωση της Λετονίας, όπου ακόμη και η Ευρωπαϊκή Επιτροπή αντέδρασε στην τρομακτική περικοπή των δαπανών Υγείας που ζητούσαν οι μαθητευόμενοι μάγοι του νεοφιλελεύθερου καπιταλισμού.

Σε αυτή τη διαδικασία αποδιάρθρωσης των δημόσιων συστημάτων υγείας, η Ελλάδα ανακηρύχθηκε πρωταθλήτρια, αφού στα πρώτα χρόνια της κρίσης (2009-2013) οι κατά κεφαλήν δαπάνες για την Υγεία μειώνονταν κάθε χρόνο κατά 8,7%. Στην Ισπανία o χρόνος αναμονής για προγραμματισμένα χειρουργεία εκτοξεύτηκε πάνω από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο, αναγκάζοντας ακόμη και τη Διεθνή Αμνηστία να καταγγείλει την Ε.Ε. ότι αθέτησε τις υποχρεώσεις της για προστασία των ανθρωπίνων δικαιωμάτων. Μόνο την περίοδο 2012-2014 η Ιταλία έκοψε 4 δισ. ευρώ από τις δαπάνες Υγείας, ενώ το 2015 12,2 εκατομμύρια πολίτες της δεν είχαν πρόσβαση σε δομές Υγείας.

Σε όλες σχεδόν τις χώρες της Ε.Ε. οι μισθοί γιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού πάγωσαν, ενώ στην Ελλάδα, την Πορτογαλία, την Κύπρο, την Ιρλανδία και τη Λιθουανία μειώθηκαν αισθητά.

Τα μεγαλύτερα προβλήματα όμως εντοπίζονταν στις ελλείψεις νοσηλευτικού προσωπικού, το οποίο είτε δεν προσλαμβανόταν (Ελλάδα) είτε εγκατέλειπε μαζικά το επάγγελμα (Βρετανία), λόγω των απάνθρωπων ωρών εργασίας που επέβαλαν οι ψαλιδισμένοι προϋπολογισμοί. Τους τελευταίους μήνες, γιατροί και νοσηλευτές κατέβηκαν στους δρόμους σε τουλάχιστον εννέα χώρες της Ε.Ε. καταγγέλλοντας τη δραματική υποβάθμιση της δημόσιας υγείας.

Ενας άλλος μηχανισμός αποσάθρωσης της δημόσιας υγείας που προωθούσε η Ε.Ε. κρυβόταν στις ειδικές ρήτρες που τοποθετούσε σε διεθνείς συμφωνίες όπως η Διατλαντική Συνεργασία Εμπορίου και Επενδύσεων (TTIP). Χάρη σε αυτές, οι ιδιωτικοί πάροχοι υπηρεσιών υγείας μπορούσαν να διεκδικήσουν κολοσσιαίες αποζημιώσεις από τα κράτη που επιχειρούσαν να επανεθνικοποιήσουν τμήματα του συστήματος υγείας.

Τέλος, η Κομισιόν φρόντιζε συνήθως να δίνει τη χαριστική βολή στα δημόσια συστήματα υγείας προωθώντας με κάθε ευκαιρία τις Συμπράξεις Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα (ΣΔΙΤ), οι οποίες γιγάντωναν το κόστος μεταφέροντας κρατικά κεφάλαια σε ιδιώτες (στο Δυτικό Γιορκσάιρ της Μ. Βρετανίας, η κατασκευή νοσοκομείου αρχικού προϋπολογισμού 38 εκατ. ευρώ έφτασε να στοιχίσει 350 εκατομμύρια).

Τη στιγμή λοιπόν που ο κορονοϊός δοκιμάζει τις αντοχές των συστημάτων υγείας, κάνοντας ακόμη και τους μουτζαχεντίν του νεοφιλελευθερισμού να αναφωνούν «μα δεν υπάρχει κράτος», ίσως χρειαστεί να διαμορφώσουμε διαφορετικά τα κτίρια της Ε.Ε. Αν τα γεμίζαμε ράντζα και πετούσαμε έξω τους γραφειοκράτες τους, ίσως να αποκτούσαν κάποια αξία χρήσης.

Πηγή: Εφημερίδα των Συντακτών

“Μπορεί να γονατίσουμε πολύ σύντομα”: ένας Ιταλός εντατικολόγος γιατρός που έχει ξεπεράσει τα όριά του

Η επιδημία του COVID-19 στην Λομβαρδία της Ιταλίας έχει δημιουργήσει μεγάλη πίεση στο σύστημα Υγείας και το μέχρι τώρα επίπεδο λειτουργίας μπορεί να μην αποδειχτεί βιώσιμο για πολύ, σύμφωνα με τον Maurizio Cecconi, MD, του Τμήματος αναισθησιολογίας και Εντατικής Θεραπείας του Νοσοκομείου Humanitas Research Hospital, στο Μιλάνο.

Ο ιατρός Cecconi μίλησε μέσω του JAMA Live Stream σε συνέντευξη με τον Howard Bauchner, MD,  αρχισυντάκτη του JAMA (Journal of the American Medical Association).

Μια σύνοψη από σχόλια του Cecconi και δύο συναδέλφων του, δημοσιεύτηκαν ταυτόχρονα στο JAMA.

Ο Dr. Cecconi συζήτησε την εξέλιξη και την ανταπόκριση  των γιατρών στην ταχύτατη εξάπλωση της επιδημίας που ξεκίνησε στις 20 Φεβρουαρίου. Ένας άνδρας ηλικίας 30 ετών εισήχθη στο Νοσοκομείο Codogno στο Λόντι της Λομβαρδίας με αναπνευστική δυσχέρεια. Βγήκε θετικός για έναν νέο κορονοϊό, τον SARS-CoV-2, τον γνωστό πλέον ως COVID-19. Σε λιγότερο από 24 ώρες το νοσοκομείο είχε 36 περιστατικά COVID-19.

Σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία του Ιταλικού Εθνικού Συστήματος Υγείας, ο αριθμός των κρουσμάτων στην Ιταλία ανέρχεται στα  13,882 με 803 θανάτους.

Οι υποδομές ΜΕΘ έχουν πιεστεί σοβαρά. Πριν την επιδημία του ιού στην Λομβαρδία υπήρχαν 720 κρεβάτια ΜΕΘ (περίπου το 5% των συνολικών κρεβατιών). Μέσα σε 48 ώρες από το πρώτο περιστατικό δημιουργήθηκαν ειδικές εγκαταστάσεις ΜΕΘ (ICU cohorts) σε 15 νοσοκομεία, συνολικά 130 νέα κρεβάτια ΜΕΘ, ειδικά και αποκλειστικά για νοσηλεία ασθενών με λοίμωξη από COVID-19. Μέχρι της 7 Μαρτίου ο συνολικός αριθμός των κρεβατιών ΜΕΘ για τον COVID-19 ήταν 482.

«Το ποσοστό εισόδου περιστατικών σε ΜΕΘ, αφορά  στο 12% των συνολικών περιστατικών που είναι θετικά στον ιό και το 16% των συνολικών ασθενών που νοσηλεύονται στα νοσοκομεία», συγκριτικά με το 5% περίπου των αντίστοιχων περιστατικών που έχουν καταγραφεί στην Κίνα. Η διαφορά μπορεί να εντοπίζεται στα διαφορετικά κριτήρια εισαγωγής των ασθενών στις ΜΕΘ σε σύγκριση με την Κίνα, σύμφωνα με τον Dr. Cecconi και τους συναδέλφους του.

Ο Dr. Cecconi ανέφερε ότι έχουν καταγραφεί σχετικά λίγα περιστατικά με παιδιά, τα οποία νόσησαν σχετικά ήπια. Τα ποσοστά θανάτου μεταξύ ασθενών μέχρι την ηλικία των 59 έμειναν κάτω του 1%. Για τους ασθενείς ηλικίας 60-69, το ποσοστό είναι 2.7%, για τις ηλικίες 70-79, το ποσοστό είναι 9.6%, ενώ για τις ηλικίες 80-89, το ποσοστό είναι πολύ υψηλότερο, στο 16.6%.

Οι μοντελοποιημένες προβλέψεις για τον πιθανό αριθμό κρουσμάτων στην Λομβαρδία είναι τρομακτικές.

«Το γραμμικό μοντέλο προβλέπει ότι περίπου 869 περιστατικά ΜΕΘ μπορεί να προκύψουν μέχρι τις 20 Μαρτίου του 2020, ενώ το εκθετικό μοντέλο ανάπτυξης δείχνει ότι κατά προσέγγιση 14.542 περιστατικά ΜΕΘ μπορεί να προκύψουν μέχρι τότε. Ακόμα και αν αυτές οι προβλέψεις είναι θεωρητικές και περιλαμβάνουν ποικίλες εικασίες, οποιαδήποτε σημαντική αύξηση στον αριθμό των σοβαρών περιστατικών θα μπορούσε να υπερβεί ταχέως την συνολική χωρητικότητα των κρεβατιών ΜΕΘ, χωρίς να περιλαμβάνουμε τα υπόλοιπα σοβαρά περιστατικά, όπως τα σωματικά τραύματα, τα εγκεφαλικά  επεισόδια και άλλες έκτακτες ανάγκες»,

έγραψε ο Dr. Cecconi και οι συνάδελφοι του στο JAMA. Προσθέτει: “Μπορεί να «γονατίσουμε» πολύ σύντομα“, αναφερόμενος στην πιθανή δραματική αύξηση των κρουσμάτων.

Ο Dr. Cecconi έχει ακόμα κάποιες προτάσεις για τις άλλες χώρες που δεν αντιμετωπίζουν ακόμα τόσο σοβαρή επιδημία. Συμβουλεύει να πάνε ένα βήμα πέρα από την επέκταση της χωρητικότητας των κλινών ΜΕΘ και των κλινών απομόνωσης και να συγκεντρωθούν στην εκπαίδευση προσωπικού με προσομοίωση στην θεραπεία αυτών των εξαιρετικά μεταδοτικών αυτών ασθενών. Η ιατρική του μονάδα έχει προσπαθήσει σκληρά για να προστατεύσει το προσωπικό του, όμως 1.116 υγειονομικοί υπάλληλοι έχουν βρεθεί θετικοί στον ιό. Οι συνθήκες για το προσωπικό είναι πολύ δύσκολες  όταν εργάζονται με τον πλήρη προστατευτικό εξοπλισμό και ο Dr. Cecconi τόνισε την ηρωική  δουλειά αυτών των γιατρών και νοσηλευτών.

Επιπλέον, ο Dr. Cecconi επικεντρώνεται στην υποστηρικτική φροντίδα για τους ασθενείς και δεν συμβουλεύει να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι που δεν έχουν δοκιμαστεί μέχρι τώρα και θα μπορούσαν να προκαλέσουν αρνητικές συνέπειες. «Όλοι θέλουν να βρουν ένα συγκεκριμένο φάρμακο γι’ αυτούς τους ασθενείς, αλλά εγώ πιστεύω ότι δεν υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο φάρμακο αυτή την στιγμή». Αγχώνεται, ότι παρόλη την κρίση, οι γιατροί πρέπει να επικεντρωθούν στην βασιζόμενη στις ενδείξεις ιατρική και στην πραγματική και ήδη εφαρμοσμένη φροντίδα.

Οι πληροφορίες από τον Cecconi βρίσκονται διαθέσιμες στο Jama Website.

Πηγή: MDedge.com

Μετάφραση: antapocrisis.gr